目的
结合临床实践经验，探讨高压蒸汽灭菌过程的注意事项。
方法
采用问卷调查法，针对我市12家医院的负责高压灭菌的人员开展问卷调查，查找高压蒸汽灭菌中存在的问题。此次发放问卷354分，回收有效问卷321份，有效回收率90.68%。
结果
消毒灭菌时间不充足，物品安放不合适，物品过度放置，蒸汽质量问题以及操作人员技术问题。
结论
高压蒸汽灭菌目前广泛应用于医院，是医疗器械和物品灭菌的主要方式。医院感染的发生以及与供应部门的质量密切相关，所以物品的消毒和杀菌工作的供应已经成为医院的“心脏”。 作为卫生系统人员，必须严格控制消毒和灭菌的质量，减少医院感染。由于灭菌设备是压力蒸汽灭菌器，因此在操作中必须严格执行安全管理规定。供应科工作人员掌握高压蒸汽灭菌技术，确保医疗设备绝对灭菌，以及各种完整的治疗包装完好，以确保安全救援治疗工作顺利进行。开运体育(中国)有限公司官网作者凭着自己的实践经验，总结了使用高压蒸汽灭菌器的注意事项和安全管理措施。
1、高压蒸汽灭菌中存在的问题
本次研究中反应出的问题主要有：消毒灭菌时间不充足，物品安放不合适，物品过度放置，蒸汽质量问题以及操作人员技术问题。
2、注意事项以及安全管理措施
2.1、灭菌前准备
清洗的目的是保证患者接触物品器械的安全性，避免交叉感染，有效地达到消毒灭菌的目的。保证消毒和灭菌成功的关键清洗彻底，而且清洗过程都是有严格规定的，应该是“冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗”。这样才能保证灭菌的有效性。
2.2、保证灭菌的时间与温度
蒸汽高温杀菌是需要的时间的，包括热死亡时间（微生物死亡时间所需的温度），热渗透时间（货物中心达到所需温度时间），安全时间（以确保灭菌时间），所以操作者必须根据物品，设备，具体情况，正确的灭菌时间设置，不能任意扩展和缩短。
2.3、正确放置物品，严禁过度放置
物品放置时，上下左右应有定距离，不能附着在门和墙上（以防止吸入更多的冷凝水）; 包装，金属物品放在在下层，大包装品放在上层。打开筛子时，打开筛盖。不要超过体积和重量，并放置个化学指示剂来监测灭菌效果。开运体育(中国)有限公司官网高压蒸汽灭菌器和脉动真空灭菌器不应超过机柜容量的90％，不小于10％; 下排气灭菌器：不超过机柜容量的80％; 也不能负载过少，负荷过小会导致更多的残留空气进入灭菌器，造成少量的效果，影响灭菌效果。
2.4、定期检查高压灭菌设备，保证蒸汽质量
在每次操作之前，必须定期检查压力容器的安全阀，安全附件，温度计和压力计，并且应仔细监测仪器和仪表，以避免温度和压力的大幅波动。旦发现异常，必须及时处理。定期检查高压釜门是否完好，安全阀工作状况良好。每日常规安全监督检查工作做附件，压力罐锅体清洁，并建立校准记录文件。安全阀，温度计，压力表每年验证次，并存档记录。对于压力表，温度计指示故障或刻盘不清晰，必须立即停止使用，以确保容器的正常安全操作。对于在30 d之前或之后使用的新压力容器，必须到当地技术监督部门登记，详细核查压力容器安全状况等，为“压力容积使用登记证”确定产品质量方面投入使用。
2.5、加强人员培训，提高操作人员技能 操作人员必须经过严格的上岗培训之后，并通过考核后持证上岗。在工作中，要自觉认真学习严格的操作规程，严格执行安全操作，熟悉掌握压力容器的工艺指标、高工作压力、高或低的工作温度。严格掌握每锅次消毒灭菌物品的灭菌时间、压力、温度,准确无误地加以记录。送气前必须关好柜门，灭菌完毕必须待灭菌柜内压力降至“0”时，方可打开柜门。运行中严禁超温、超压、超负荷，尽量减少容器的开停次数。从细节入手，保证每个环节的正确性。
3、讨论
高压蒸汽灭菌是目前医院使用广泛、经济、有效的种灭菌方式，其灭菌效果好坏直接影响医院的医疗工作质量，甚至患者的安危。为了杜绝医疗事故隐患，应加强供应室消毒灭菌管理工作，确保物品供应的绝对安全无菌。灭菌操作技术的熟练性、物品的包装的正确性、摆放的合理以及无菌包的储存条件等，都直接影响到灭菌的效果。每位灭菌工作人员都应把好质量关，严格执行消毒灭菌的操作。总而言之，高压蒸汽灭菌的安全管理必须以提高人员素质为前提，以高压容器安全运行为基础，以质量控制为核心，保证效果监测，尽可能降低医院感染。
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